Tot ce trebuie să știți despre ficat

Ficatul îndeplinește numeroase funcții esențiale pentru buna funcționare a organismului dumneavoastră. De asemenea, este unul dintre puținele organe capabile să se regenereze. Cu toate acestea, se estimează că 25% din populația adultă a lumii suferă de boala ficatului gras non-alcoolic (BFGNA). În ciuda prevalenței BFGNA, un studiu a arătat că un număr mare de subiecți nu știau că suferă de această afecțiune și că medicii lor nu au discutat niciodată despre acest subiect cu ei. Având în vedere că BFGNA este o afecțiune care poate fi prevenită, întrucât unul dintre cei mai mari factori de risc este obezitatea, este timpul să vorbim mai mult despre sănătatea ficatului. Cunoașterea și înțelegerea sănătății ficatului vă pot ajuta pe dvs. și pe medicul dvs. să găsiți tratamentul adecvat și să faceți modificările necesare în stilul de viață, astfel încât să puteți trăi cu un ficat sănătos.

Importanța ficatului și funcția acestuia

Ficatul uman este cel mai mare organ intern din corp, cântărind aproximativ 1,5 kg. Este situat chiar sub diafragmă, în partea dreaptă sus a abdomenului. Ficatul este un organ care îndeplinește multiple sarcini: procesează alimentele în energie, stochează substanțele nutritive și le eliberează atunci când sunt necesare, elimină toxinele din sânge și multe altele. În termeni simpli, ficatul îndeplinește funcții vitale esențiale pentru supraviețuirea corpului.

Ce este ficatul?

Ficatul este un organ esențial, de mari dimensiuni, prezent la toate vertebratele și responsabil pentru sute de funcții necesare, cum ar fi filtrarea toxinelor din sânge, digestia proteinelor și stocarea mineralelor. De asemenea, ficatul acționează ca o glandă, producând proteine și hormoni esențiali pentru alte părți ale corpului.

Care este funcția ficatului?

Acestea sunt cele mai importante funcții pe care le îndeplinește ficatul:
elimină toxinele din sânge;
metabolizează proteinele, carbohidrații și grăsimile pentru a fi utilizate de corpul dvs.;
stochează glicogenul, pe care corpul îl folosește ca sursă de energie, și vitaminele pentru utilizare ulterioară;
produce bilă, care permite o mai bună digestie a alimentelor ingerate;
produce substanțe care ajută la coagularea sângelui;
procesează bilirubina, o substanță care se găsește în bilă și care apare atunci când celulele roșii din sânge sunt descompuse;
controlează răspunsurile imune, deoarece în ficat există celule specializate care pot distruge bacteriile, virusurile sau alte organisme dăunătoare atunci când acestea intră în corpul dvs.;
ajută la menținerea nivelului de zahăr din sânge, furnizând glucoză în sânge atunci când organismul are nevoie de ea și eliminând-o din sânge atunci când există prea multă.

Ce poate afecta sănătatea ficatului dvs.?

Știați că puteți lua măsuri active pentru a vă proteja sănătatea ficatului? Cel mai bun mod de a avea un ficat sănătos și funcțional este:

Menținerea unei greutăți normale cu o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate.
Respectarea recomandărilor medicului cu privire la medicamente și evitarea administrării anumitor medicamente împreună cu alcool.
Reducerea consumului de alcool.
Evitarea toxinelor, cum ar fi țigările și drogurile recreaționale.
Nefolosirea în comun a obiectelor personale, cum ar fi aparate de ras, periuțe de dinți sau ace de seringi, pentru a preveni răspândirea virusurilor.
Îngrijirea sănătății mintale și a bunăstării personale.
Practica sexului protejat pentru a evita infectarea cu virusuri precum hepatita B și C.
Vaccinarea împotriva hepatitei A și B.
Spălarea frecventă a mâinilor.

Ce boli pot afecta ficatul?

Sănătatea ficatului dvs. poate fi afectată de mai multe afecțiuni și boli. Stilurile de viață nesănătoase sau infecțiile virale pot fi cauza unor boli hepatice, dar există și altele, care au cauze necunoscute.

Iată câteva dintre cele mai frecvente boli și tulburări care afectează ficatul:

Boala ficatului gras non-alcoolic. Boala ficatului gras non-alcoolic apare atunci când există depozite de grăsime în ficat, care îl pot împiedica să funcționeze corect și pot conduce, în cele din urmă, la afectare gravă a ficatului.
DILI (leziune hepatică indusă medicamentos). Leziunea hepatică indusă medicamentos (DILI) este o reacție adversă la diferite medicamente, cum ar fi medicamentele cardiovasculare, oncologice sau antibiotice, care apare fie ca o reacție previzibilă atunci când o persoană este expusă la dozele toxice ale unor compuși, fie ca o reacție imprevizibilă cauzată de multe medicamente de uz comun. Medicamentele pot fi dăunătoare pentru ficat în cazul persoanelor susceptibile din cauza factorilor de risc genetic și de mediu.
Hepatită. În cazul hepatitei virale, virusurile, cum ar fi hepatita A, hepatita B și hepatita C, provoacă inflamarea ficatului. Acestea au simptome ale bolii hepatice similare, cum ar fi febră, durere în partea superioară dreaptă a abdomenului, pierderea poftei de mâncare și icter.
Ciroză. Există diverse cauze care pot provoca leziuni pe termen lung ale ficatului, cum ar fi o infecție cu hepatită sau abuzul de alcool. Ciroza se referă la cicatrizarea permanentă a ficatului. Când ficatul suferă leziuni, se va vindeca și se va repara singur, dar va lăsa în urmă țesut cicatricial. Dacă există prea mult țesut cicatricial, ficatul nu va putea funcționa așa cum ar trebui.
Hepatită autoimună. Aceasta este o boală cronică provocată de propriul sistem imunitar al organismului, care atacă ficatul și provoacă inflamații și leziuni hepatice. Netratată, poate duce la complicații, cum ar fi ciroza.
Cancer la ficat. Carcinomul hepatocelular este cel mai frecvent tip de cancer la ficat și apare, de obicei, ca urmare a cirozei.
Insuficienţă hepatică. Există mai multe cauze ale insuficienței hepatice, cum ar fi infecția, bolile genetice și consumul excesiv de alcool.
Boala ficatului alcoolic. Aceasta apare din cauza abuzului de alcool. Există mulți adulți care consumă alcool; cu toate acestea, boala ficatului tinde să apară la cei care consumă alcool în exces.
Colestază. Colestaza este o afecțiune în care fluxul biliar din ficat este blocat sau restricționat. Poate fi cauzată de anumite medicamente sau de sarcină. Uneori poate fi din cauza unei tumori sau a unui calcul biliar.
Boala Wilson. Boala Wilson este o tulburare ereditară rară care provoacă acumularea cuprului în ficat, în creier și în alte organe. În mod normal, acesta este absorbit din alimente și orice exces este excretat prin ficat. Cu toate acestea, la persoanele care suferă de boala Wilson, cuprul nu este eliminat și se acumulează chiar până la un nivel care pune viața în pericol. Dacă este diagnosticată, este tratabilă, iar persoanele care suferă de această afecțiune pot duce o viață normală.

Simptome și semne ale bolii ficatului sau problemelor hepatice

Dacă aveți probleme hepatice, este posibil să observați câteva simptome ale bolii hepatice sau probleme la nivelul ficatului. De fapt, boala hepatică poate să nu prezinte semne sau simptome, motiv pentru care un test al enzimelor hepatice poate ajuta la diagnosticarea problemei înainte de apariția acestora. Deși unele simptome pot să nu fie evidente, cele mai frecvente asociate cu bolile hepatice includ:

oboseală;
somnolență în timpul zilei;
tulburări de somn, cum ar fi dificultăți în adormire și menținerea somnului;
durere sau disconfort în partea dreaptă a abdomenului;
balonare;
lipsa apetitului;
icter;
greață;
vărsături;
dificultăți de somn;
confuzie;
modificări comportamentale.

Medicul poate recomanda un test de sânge pentru măsurarea enzimelor hepatice (ALT și AST) dacă prezentați semne și/sau simptome de afectare a ficatului menționate mai sus, deoarece aceste enzime sunt eliberate în sânge de către ficat ca răspuns la leziuni sau boli. În plus, este posibil ca medicul să solicite acest test și dacă aveți un risc crescut de afectare hepatică din cauza istoricului familial, obezității, diabetului, bolilor cardiovasculare sau hepatitei.

Ce sunt ALT și AST?

ALT și AST sunt enzime prezente în ficat. Atunci când ficatul este afectat, nivelul acestor enzime crește în sânge, ceea ce face ca un test de sânge pentru măsurarea acestor enzime hepatice să vă ofere multe informații despre sănătatea ficatului dumneavoastră. Să analizăm mai detaliat fiecare dintre aceste enzime și importanța lor pentru sănătatea ficatului dumneavoastră.

Ce este ALT?

ALT, cunoscută și sub numele de alanintransaminază sau alaninaminotransferază (abreviată și ca ALAT), este o enzimă prezentă în principal în ficat, având un rol crucial în metabolismul celular prin transformarea proteinelor în energie pentru hepatocite.

De ce este ALT important pentru activitatea ficatului dvs.?

Pe lângă faptul că furnizează „hrană” pentru ficat, ALT poate fi un indicator că funcția hepatică nu este optimă. Atunci când celulele hepatice sunt afectate, eliberează ALT în fluxul sanguin, ceea ce poate fi măsurat prin teste de sânge. Acest rezultat poate fi util în diagnosticarea sau monitorizarea bolilor ficatului.

Ce este un test de sânge ALT?

Testele de sânge pentru ALT sunt utilizate pentru a măsura nivelul ALT din sânge, iar rezultatul poate ajuta la evaluarea stării și sănătății ficatului. Aceste teste sunt de obicei incluse în analizele de sânge efectuate în timpul controlului de rutină, pentru a evalua funcționarea ficatului.

Ce este AST?

AST, prescurtarea pentru aspartat transaminază sau aspartataminotransferază (ASAT), este o enzimă prezentă în principal în ficat. De asemenea, se poate găsi în mușchi și în alte organe ale corpului, cum ar fi inima, creierul, pancreasul și rinichii. Atunci când celulele care conțin această enzimă sunt afectate, AST este eliberată în fluxul sanguin. Deși multe organe conțin AST, aceasta este asociată în special cu sănătatea ficatului. Aceasta face ca AST să fie un indicator util al unei posibile afectări hepatice sau a altor afecțiuni hepatice.

De ce este AST important pentru ficatul dvs.?

AST este o enzimă care ajută organismul să metabolizeze aminoacizii. Această enzimă este produsă în ficatul dumneavoastră, dar și în alte organe și țesuturi în cantități mai mici. Atunci când ficatul este afectat, AST este eliberată în sânge, fapt ce permite măsurarea ei prin intermediul unui test de sânge, alături de alte teste, pentru a verifica starea ficatului.

Ce este un test de sânge AST?

Un test de sânge pentru AST verifică nivelul de AST din fluxul sanguin. Deși este utilizat în principal pentru a evalua sănătatea ficatului, poate ajuta și la diagnosticarea altor afecțiuni de sănătate. De obicei, este testat împreună cu alte enzime hepatice, cum ar fi ALT.

Care sunt diferențele dintre ALT și AST?

Alanintransferaza (ALT) este, de asemenea, o enzimă care se găsește în ficat. Atât ALT, cât și AST sunt măsurate în cadrul unui set de analize pentru măsurarea funcției hepatice, deoarece se eliberează în fluxul sanguin atunci când apare afectarea ficatului. AST se găsește în multe alte organe din corp, mai mult decât ALT. Nivelurile ALT mai mari decât cele normale tind să indice prezența unei afecțiuni hepatice mai mult decât nivelurile AST ridicate, însă împreună acestea pot ajuta medicul să evalueze starea de sănătate a ficatului.

Riscuri și cauze ale nivelului crescut la ALT și AST

Enzimele ALT și AST sunt eliberate de ficat în sânge ca răspuns la afectare sau boală. ALT și AST servesc ca indicatori ai funcției hepatice suboptime. Când celulele hepatice sunt afectate, acestea eliberează ALT și AST în fluxul sanguin, iar aceste enzime pot fi măsurate cu ajutorul testelor de sânge. Rezultatele pot fi utile în diagnosticarea sau monitorizarea bolilor hepatice. Mai jos sunt enumerate posibilele cauze ale nivelului crescut al ALT sau AST și afecțiunile hepatice asociate.

AST > ALT	AST < ALT
Boala ficatului alcoolic Ciroză	Boala ficatului gras non-alcoolic Hepatită virală cronică Hepatită virală acută Leziune hepatică indusă medicamentos Hepatită autoimună Boala Wilson

Uneori, atunci când nivelul AST este mai mare decât nivelul ALT, pot exista și alte cauze care nu au legătură cu ficatul, cum ar fi:

afectarea mușchilor scheletici
afectarea miocardului
efort fizic excesiv.

De ce este importantă evaluarea holistică a ficatului?

O evaluare holistică a sănătății ficatului examinează atât factorii de risc individuali, cât și semnele și simptomele care ar putea indica prezența unor probleme sau boli hepatice subiacente, cum ar fi nivelul crescut al enzimelor hepatice cunoscute sub denumirile de AST și ALT. Enzimele hepatice sunt eliberate în sânge de către ficat ca răspuns la leziuni sau boli.

În plus față de evaluarea semnelor și simptomelor hepatice, este important să se evalueze și factorii de risc metabolic, cunoscuți și sub numele de comorbidități. De exemplu, boala ficatului gras non-alcoolic (BFGNA), asociată frecvent cu sindromul metabolic (BFGASM -Boala de ficat gras asociată cu sindromul metabolic), afectează aproximativ 25% din populația generală, în special persoanele cu obezitate severă care au fost supuse intervenției chirurgicale bariatrice și persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Din acest motiv, majoritatea ghidurilor la nivel mondial recomandă screeningul pentru BFGNA în cazul persoanelor cu factori de risc metabolic ridicați.

Calea către o stare de sănătate mai bună a ficatului

Conștientizarea este esențială pentru prevenirea, detectarea timpurie și tratamentul afecțiunilor hepatice.

Deși există date limitate privind MAFLD și gradul de conștientizare al sănătății ficatului în rândul publicului larg, informațiile disponibile sugerează un nivel scăzut de conștientizare generală. Una dintre principalele provocări asociate cu acest nivel redus de conștientizare este faptul că multe persoane pot să nu prezinte simptome de probleme hepatice sau să aibă simptome care sunt greu de asociat cu ficatul și care pot fi atribuite altor afecțiuni cu ușurință. De exemplu, unele persoane s-ar putea să nu știe că simptome precum durerea sau disconfortul în cadranul superior drept al abdomenului, greața, oboseala și pierderea energiei pot fi cauzate de probleme ale ficatului. Modelul enzimelor, interpretat în contextul caracteristicilor pacientului, poate ajuta la orientarea investigațiilor diagnostice ulterioare.

Examinarea ficatului ar trebui să includă evaluarea stării generale de sănătate a acestuia printr-un chestionar, urmată de evaluarea nivelului de ALT și AST, care poate contribui la evaluarea stării ficatului.

La evaluarea sănătății ficatului, este important să adoptați o abordare holistică. Prin efectuarea unei evaluări metabolice utilizând chestionarul nostru, testarea enzimelor hepatice prin intermediul medicului dvs. sau prin utilizarea unui kit de auto-testare precum ESSE CHECK, și consultându-vă cu personalul medical, veți înțelege mai multe despre sănătatea ficatului și despre măsurile pe care le puteți lua pentru a vă îmbunătăți starea acestuia.